近期，本市冠心病、心绞痛和急性心梗病人明显增加。冠脉搭桥术是让心脏搏出的血从主动脉经过架起的血管桥绕过狭窄的冠状动脉部分，以恢复缺血心肌的供血，达到治疗目的。到底该不该做这种手术，很多读者疑虑重重。上周的“名医网上聊”，周刊特邀市六医院心胸外科主任吕志前教授与读者网聊冠脉搭桥的话题。专家认为，临床上1/3的患者是适合做搭桥手术的，但搭桥术后也并非一劳永逸。

　　做与不做搭桥结果两样

  　吕志前教授讲述了门诊中两个病例：张老伯患高血压多年，半年前出现反复胸痛，医生怀疑他得了冠心病，冠脉造影检查结果发现，张老伯的冠状动脉有好几处严重狭窄，必须尽早行冠脉搭桥术。然而，当张老伯听医生说这手术要开胸、要在心脏上动刀时，一下子懵了，坚决拒绝接受治疗。不料没过几个月，张老伯就发生了急性心肌梗死。

 　　王阿婆今年70岁，一年前被确诊为冠心病，冠脉有多支血管病变，也被告知需“搭桥”。好在王妈妈是个乐观的人，和子女商量之后，她同意做手术。手术进行得非常顺利，两周后，王妈妈便出院了。一年过去了，王妈妈健康地生活着，能做家务能逛街，胸痛再也没犯过。

 　　吕志前教授指出，冠心病的典型症状是劳累后心绞痛。当冠状动脉病变较轻时，可能仅在剧烈活动后出现心前区闷胀痛，左臂或上腹部阵发性疼痛。病情严重时，则连吃饭、穿衣等轻微活动，都会引发严重的心绞痛。病情若再进展，则可能发生心肌梗死和猝死。

 　　1/3患者可实施搭桥术

 　　冠心病近年发病迅猛，是目前最主要的心血管疾病，严重威胁健康。该病是冠状动脉粥样硬化使心血管狭窄、心肌缺血导致的一种病症。目前治疗方法主要有药物、介入和搭桥手术3种，各疗法的适应患者约各占1/3。冠脉狭窄小于50%的较轻症患者一