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吕志前教授指出,所谓搭桥,就是利用病人自身其他部位血管,在发生病变的狭窄血管旁另建一条血液流通的通道,把这段狭窄血管跨过去,让血液通过这根人造“血管桥”到达心肌组织,解决心肌缺血问题。然而,不少心外科医生也遗憾地看到,由于对搭桥手术的不了解和心存恐惧,不少患者选择放弃手术,非常可惜。实际上,除去麻醉、体外循环等术前准备时间,医生搭一个“桥”通常只需6~7分钟。搭桥与药物、介入治疗一样,是冠心病常规治疗手段,是提高患者生活质量,避免急性心梗和心功能损害的重要方法。对一些药物和介入治疗难以解决的病症必须搭桥手术,患者不应盲目拖延、拒绝。
搭桥技术成熟病人恢复快
吕志前教授指出,以前常规的冠状动脉搭桥手术是在低温体外循环下进行,需要阻断心脏供血,保持心脏在静止的条件下手术,在这个过程中,不仅心脏没有供血,而且,由于机器搏出到人体动脉内的血流是平流,与机体心脏自然搏动的脉冲式血流不一样,对于心、脑、肾等重要脏器组织具有一定的影响。现在大量采用在常温下心脏不停跳下进行冠状动脉吻合。由于心脏在不停地跳动,使得在手术过程中人体的各个脏器的血供与正常一样没有改变,可以大大降低心脏停跳下进行手术的各种并发症,如脑梗死、肝肾功能损伤、心脏功能损伤、术后精神障碍等多种病症。可以使得以前由于心脏功能降低、肾脏功能不全等疾病导致体外循环手术不能做或者风险过大的患者,可以在非体外循环下、常温下、心脏不停跳下进行手术,而且,由于手术创伤小,术后恢复快,降低了并发症的发生。
对于已经施行了冠状动脉搭桥手术者,维持血管桥的通畅性是至关重要的。除了定期到医院复查,了解病情变化以外,还要坚持服用扩血管药物,尽量避免血管痉挛,导致再狭窄。必须坚持服用抗凝药物,如阿司匹林等,可避免进一步引起血栓,导致再狭窄。如果心率较快,应该服用减慢心率药物,如倍他乐克,可以减轻心脏做功,降低心脏对氧的需求,减少心脏事件的发生。
【相关专家一览】
1、扬义上海市第六人民医院心胸外科主任医师特需门诊时间:星期一上午
2、吕志前上海市第六人民医院心胸外科主任医师[专家]门诊时间:周五上午特需门诊时间:周一下午
3、叶伟上海市胸科医院胸外科副主任医师特约门诊时间:星期四下午
4、徐方杰上海市胸科医院胸外科副主任医师[特需]门诊时间:星期一上午
5、陈小中上海市胸科医院心外科教授[专家]门诊时间:星期四全天
6、陈群上海市胸科医院心外科教授[专家]门诊时间:星期一下午
7、陈志强上海市中山医院心外科副主任医师[特约]门诊时间:星期一上午
8、周光华上海市中山医院心外科主任医师[专家]门诊时间:星期二全天
9、王敏生上海市中山医院心外科主任医师[专家]门诊时间:星期一下午
10、任建上海市瑞金医院胸外科副主任医师[专家]门诊时间:星期二下午








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