限制部分喹诺酮类药品使用

 　　面对高度耐药的大肠杆菌，我们应该采用何种措施呢？

 　　合理用药是避免细菌耐药迅速发展的主要办法。临床不应该过分依赖喹诺酮类药物，与这类药物有相同适应症的药物还有许多，临床医师应当改变使用单一药物的处方习惯，减少细菌耐药压力。部分喹诺酮类药物应该按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》，纳入到限制性使用抗菌药物范畴。

 　　注意喹诺酮类药物的适应症，避免错误的应用时机与应用方式。如外科手术预防用药选择喹诺酮类应该避免，低剂量应用喹诺酮类也可能导致细菌耐药。

 　　开展细菌耐药监测，了解本地区、本单位细菌对喹诺酮类耐药的情况。对耐药率不高的地区，医务人员应该提高对该类药物的警惕，最好根据药物敏感结果选择喹诺酮类药物。对过高耐药率地区，适当限制喹诺酮类药物的使用，使细菌脱离与之接触的机会，细菌有可能恢复成敏感菌株。

 　　食用动物的饲养应有所限制。尤其是禁止预防使用氟喹诺酮类抗菌药。这对控制大肠杆菌对氟喹诺酮类抗菌药产生耐药性尤为重要。 　　 　　相关链接：

 　　大肠杆菌属于革兰阴性杆菌， 是人类与动物肠道菌群中最重要的寄生菌。正常情况下不引起疾病，但当人体抵抗力低下时，可引起肠道和肠道外组织、器官的感染，即内源性感染，也可在医院内通过接触污染的医疗器械与环境而引起医院获得性感染，是临床上最为常见的病原菌之一。我国临床分离的革兰阴性菌中大肠杆菌最为多见。大肠杆菌引起的感染包括泌尿道感染、消化道感染、肺部感染、伤口感染、胆道感染、腹膜炎、败血症及脑膜炎等。

　　卫生部全国细菌耐药监测网供稿